A Journal Oral Investigations (JOI) é uma revista científica com objetivo de disseminar novos conhecimentos e informações relevantes ao meio odontológico, aproximando pesquisadores, professores, acadêmicos e clínicos. A revista publica, principalmente, artigos de pesquisa originais, qual deveria, preferencialmente, investigar uma hipótese definida. Artigos referentes a revisões bibliográficas (revisão de literatura ou sistemática) também são publicados na JOI.
A revista se reserva o direito de efetuar nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade. Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Novas perspectivas para reabilitação de dentes tratados endodonticamente
Vários fatores podem influenciar o desempenho clínico de dentes com tratamento endodôntico (DTE). Além disso diversas são as opções restauradoras indicadas em respeito a este cenário, em especial com o notório avanço de novas técnicas e tecnologias para uso clínico. Dentre estas corriqueiramente envolvem-se o uso de restaurações diretas (confeccionadas com resina composta), pinos metálicos ou de fibra de vidro, pinos pré-fabricados ou fresados, assim como restaurações indiretas compostas de coroas cerâmicas, inlays, onlays ou endocrowns; sempre com o foco na reabilitação funcional e estética do caso em tela. Neste trabalho, através de uma revisão narrativa, foram expostos conceitos relativos às modalidades restauradores que se advêm do uso de novas tecnologias na reabilitação de dentes tratados endodonticamente.
Alânia Agassis do Nascimento Dalla Valle
Copyright (c) 2021 Alânia Agassis do Nascimento Dalla Valle, Luiza Dal Zot von Meusel, Kelly Knack, Lara Dotto, Angelica Maroli, Rafael Sarkis-Onofre, Aloísio Oro Spazzin, Gabriel Kalil Rocha Pereira, Atais Bacchi
Pinos de fibra de vidro anatômicos: aspectos adesivos e mecânicos – revisão de literatura
O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a resistência de união de pinos de fibra de vidro anatômicos (PFVA). Foi realizada busca por artigos na base eletrônicas de dados (PubMed/Medline, Bireme e Scielo) entre os anos 2000 e 2019, utilizando as palavras chave: pinos (posts), pinos de fibra (fiber posts), resistência de união (bond strength) e retenção (retention). Após isso, os resumos dos estudos foram selecionados de acordo com o tema proposto, baixados e lidos para inserir no trabalho somente os pontos principais de cada trabalho e, assim, formular a revisão de literatura com informações atuais. PFVA apresentam maior resistência de união quando comparados a PFVC, principalmente pela diminuição da linha de cimentação, que representa o ponto mais fraco da adesão. Diante disso é indicado o uso de PFVA na prática clínica, como uma opção de restauração segura, uma vez que a distribuição das tensões será mais uniforme, evitando a fratura de estruturas fragilizadas, que podem resultar na perda do elemento dentário.
Copyright (c) 2021 Daniel Jeske de Oliveira, Larissa Simião da Rocha, Rodrigo Ottoni, Paula Cristine Ghiggi
Manifestações bucais oriundas do consumo de crack
Objetivo: O crack têm sido muito consumido nos dias atuais, configurando a droga ilícita de predileção dentre as disponíveis para uso, tendo em vista que essa droga é capaz de ocasionar dependência química ao usuário, sendo ao mesmo tempo de custo reduzido para aquisição. Muitas implicações odontológicas são evidenciadas em âmbito bucal, advindo do emprego do crack. O objetivo do presente artigo foi averiguar acerca das implicações bucais que o uso do crack pode acarretar. Método: Realizou-se revisão bibliográfica com levantamento nas bases de dados bibliográficas: Google Acadêmico, LILACS, PubMED de estudos e artigos que versavam acerca das manifestações orais ocasionadas, devido o emprego do crack. Resultados: Relacionado as implicações odontológicas presentes advindo do consumo do crack, pode-se ter desencadeamento de doenças periodontais, como gengivite e periodontite; lesões na mucosa bucal; redução do fluxo salivar; acometimento por lesões de cárie; perdas dentárias e negligenciamento por parte dos pacientes usuários do seu autocuidado com a higienização oral. Em pacientes que encontram-se em situação de dependência química frente ao consumo do crack apenas existe percepção das condições precárias da sua saúde oral quando da convivência com a abstinência a essa droga. Conclusão: A abordagem odontológica que é fornecida aos usuários do crack é fundamental para que se evite complicações futuras e a execução de tratamentos odontológicos curativos dotados de maior complexidade, nesse contexto, convém que essa abordagem ocorra precocemente. O crack têm sido muito consumido nos dias atuais, configurando a droga ilícita de predileção dentre as disponíveis para uso, tendo em vista que essa droga é capaz de ocasionar dependência química ao usuário, sendo ao mesmo tempo de custo reduzido para aquisição. Muitas implicações odontológicas são evidenciadas em âmbito bucal, advindo do emprego do crack. O objetivo do presente artigo foi averiguar acerca das implicações bucais que o uso do crack pode acarretar. Realizou-se revisão bibliográfica com levantamento nas bases de dados bibliográficas: Google Acadêmico, LILACS, PubMED de estudos e artigos que versavam acerca das manifestações orais ocasionadas, devido o emprego do crack. Relacionado as implicações odontológicas presentes advindo do consumo do crack, pode-se ter desencadeamento de doenças periodontais, como gengivite e periodontite; lesões na mucosa bucal; redução do fluxo salivar; acometimento por lesões de cárie; perdas dentárias e negligenciamento por parte dos pacientes usuários do seu autocuidado com a higienização oral. Em pacientes que encontram-se em situação de dependência química frente ao consumo do crack apenas existe percepção das condições precárias da sua saúde oral quando da convivência com a abstinência a essa droga. A abordagem odontológica que é fornecida aos usuários do crack é fundamental para que se evite complicações futuras e a execução de tratamentos odontológicos curativos dotados de maior complexidade, nesse contexto, convém que essa abordagem ocorra precocemente.
Manifestações bucais do vírus linfotrópico de células T humanas - HTLV.
O vírus linfotrópico de células T humano (HTLV) possui quatro tipos conhecidos. Os tipos 1 e 2 do HTLV caracteristicamente possuem baixa virulência e sabe-se que dentre os portadores do vírus a grande maioria permanecerá sem desenvolver doenças em decorrência. Em contrapartida o HTLV detém potencial elevado para contagiar pessoas sadias, que não conviviam com o vírus. O HTLV possui manifestações sistêmicas e bucais, merecendo ser investigado minuciosamente por intermédio de anamnese minuciosa e exame clínico. O objetivo do presente artigo foi verificar as principais manifestações bucais ocasionadas pelo HTLV. Realizou-se estudo de revisão bibliográfica, envolvendo estudos e artigos acerca das manifestações bucais oriundas do HTLV. Foram consultadas as bases de dados PubMED e Google Acadêmico. A única manifestação bucal oriunda do HTLV, restringe-se ao linfoma de células T do adulto. Indiretamente pacientes com paraparesia espástica tropical podem desenvolver a síndrome de Sjogren, advindo da infecção ocasionada pelo vírus do HTLV. O HTLV pode causar alterações neuropsicomotoras que interferem no manejo odontológico dos pacientes pelo cirurgião dentista. Os princípios da biossegurança devem ser respeitados rigorosamente pelo cirurgião dentista quando do atendimento aos pacientes portadores do HTLV, uma vez que o vírus pode contaminar o próprio profissional durante as condutas. As condutas odontológicas realizadas nos pacientes com HTLV podem auxiliar na melhora das condições e da qualidade de vida dos infectados sintomáticos, minimizando o desconforto ocasionado pela doença.
Doenças Endêmicas. Portador Sadio. Prevenção de Doenças. Paraparesia espástica tropical.
Bactéria cromogênica associada a manchas negras
Objetivos: Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação das bactérias Prevotella Melaninogênica e Actinomyces ao biofilme escuro em dentes permanentes. Relato de Caso: Um paciente que apresentou manchas enegrecidas ao longo do contorno cervical dos dentes foi convidado a participar do presente estudo. Após seu esclarecimento e aceitação, preenchendo o TCLE, foi coletado com o auxílio de uma cureta estéril, uma parte deste biofilme que foi inserido em um eppendorff contendo soro fisiológico. O material coletado foi agitado em um Vórtex por 15 segundos e em seguida, inoculadas em 100 microlitros (µl) da solução em um meio de ágar sangue suplementado com Canamicina 5%, seguido de cultivo por 72 horas. A partir do crescimento bacteriano, as mesmas foram isoladas em ágar macconkey, chocolate e sangue em anaerobiose. Em seguida foram realizados testes de bioquimismo, utilizando-se os meios MIO (motilidade, indol e ornitina), citrato, TSI (triplo açúcar com ferro) e LIA (ágar lisina com ferro). Conclusão: Através das características clínicas associadas ao bioquimismo empregado nos testes, podemos concluir que a bactéria que está associada as manchas negras presentes no paciente é do gênero prevotella spp.
Copyright (c) 2021 Maiquiele Boeira da Silva, Alexandra Flávia Gazzoni, Guilherme Gaboardi, Elias da Rosa Hoffmann, Daniel Galafassi
Cirurgia de seio maxilar para instalação de implante: um relato de caso clínico
Objetivos: O objetivo deste relato de caso foi descrever a técnica de elevação atraumática de seio maxilar junto da instalação de implante imediato em região posterior de maxila, visando o restabelecimento funcional e estético da paciente. Métodos: A cirurgia envolveu o uso de osteótomos de Summers para o restabelecimento da quantidade óssea e preparo do local onde o implante foi inserido. Resultados: Observou-se a osseointegração do implante instalado e a reabilitação do elemento perdido, restabelecendo função, estética e impactando na qualidade de vida da paciente. Conclusões: O tratamento demonstrou ser uma excelente alternativa para resolução de casos com pouca altura óssea, sendo um procedimento previsível e menos invasivo que a técnica traumática de levantamento de seio.
Copyright (c) 2021 Catarina Borges da Fonseca Cumerlato, Fernanda Angeloni de Souza, Rodrigo Nunes Rotta, Matheus Coelho Blois
Condutas práticas e efetivas do cirurgião-dentista frente ao paciente em tratamento de câncer de cabeça e pescoço: revisão de literatura
O objetivo do presente estudo é salientar através de uma revisão de literatura os possíveis cuidados que o cirurgião dentista precisa ter frente aos principais agravos bucais decorrentes do tratamento oncológico. Os trabalhos foram obtidos através dos sistemas de dados PUBMED, MEDLINE, BBO, SCIELO, LILACS, SCIENCE DIRECT, COCHRANE E BBO. A principal estratégia para o combate de tais neoplasias é na forma de prevenção, ainda que o câncer tenha como um dos fatores etiológicos a hereditariedade, a exposição a determinados agentes (fumo, álcool, HPV, etc.) podendo aumentar as chances de sua ocorrência. Os métodos tradicionais de tratamento oncológico são a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia. O tratamento a ser instituído estará na dependência da localização, do grau de malignidade e da condição de saúde do indivíduo. O cuidado dentário antes do tratamento oncológico visa a redução do risco e a gravidade das complicações orais, prevenir, eliminar ou reduzir a dor de origem bucal, preservar ou melhorar a saúde bucal, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida. Conclui-se que diante dos efeitos colaterais importantes aos tecidos bucais, é de suma necessidade o conhecimento por parte do cirurgião dentista, para que possa atuar na prevenção e redução de tais danos.
Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes
Copyright (c) 2021 Esdras Gabriel Alves-Silva
Colocação de implante imediato após levantamento de seio maxilar através da técnica de janela lateral: relato de caso clínico
Objetivos: O objetivo deste caso clínico foi relatar uma reabilitação unitária da região posterior da maxila, e descrever a cirurgia de levantamento de seio maxilar através da técnica de janela lateral, com colocação imediata de implante. Métodos: A cirurgia de levantamento de seio foi realizada através da técnica de janela lateral, seguida da instalação imediata do implante e posterior confecção de prótese unitária aparafusada. Resultados: Foi observada a reabilitação do elemento dental perdido através do reestabelecimento do espaço ósseo por meio da cirurgia de levantamento de seio, permitindo assim a instalação do implante imediato e confecção da prótese final. Conclusões: Seguindo um planejamento sólido e meticuloso, mesmo em cristas com menos de 5 mm de espessura, a técnica de janela lateral pode ser usada de forma previsível com um resultado clínico e radiológico adequado, dando aos pacientes excelente estabilidade do material enxertado e excelentes resultados clínicos.
Levantamento do Assoalho do seio maxilar
Copyright (c) 2021 Fernanda Angeloni de Souza, Lucas Pradebon Brondani, Tulio del Conte Valcanaia, Alessandra Kuhn Dall'Magro, Catarina Borges da Fonseca Cumerlato, Matheus Coelho Blois
Influência do polimento na estabilidade de cor de uma resina composta após imersão em diferentes substâncias corantes
Objetivo: Avaliar o grau de pigmentação da resina composta imersa em água destilada, molho shoyu e vinho tinto, submetida a diferentes métodos de polimento. Método: Foram confeccionadas 90 espécimes de resina composta cor A2 esmalte (4 mm de diâmetro de topo, 3 mm de diâmetro de fundo e 2 mm de espessura), divididos igualmente em três grupos, de acordo com o tratamento superficial realizado (sem polimento, polimento com Diamond Pro e polimento com lixa). As 30 amostras de cada grupo foram divididas em três subgrupos (n=10) e imersas em diferentes soluções (água, molho shoyu e vinho tinto). A análise colorimétrica foi realizada previamente, 7 e 15 dias após a imersão das amostras nas soluções, com o auxílio de um colorímetro. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA/Tukey considerando um nível de significância de 5%. Resultados: Amostras imersas em água apresentaram pequena variação de cor (E=2,2), com exceção das que não receberam polimento (E=7,8). O vinho tinto apresentou significativo maior potencial de pigmentação (E=15), independente do método de polimento, enquanto o molho shoyu (E=11) demonstrou pigmentar com maior intensidade as amostras polidas com discos de lixa. Conclusões: É necessário fazer um acabamento e um polimento adequado na restauração de resina composta para que o grau de pigmentação seja o menor possível. Sobre os alimentos corantes, conclui-se que tanto o molho shoyu quanto o vinho tinto pigmentam a resina composta, porém o vinho pigmenta com uma intensidade maior.
Influência de diferentes silanos na resistência de união entre cerâmica de dissilicato de lítio e cimento resinoso
Objetivo:O objetivo do estudo foi avaliar o uso de diferentes marcas de silano na resistência de união entre a cerâmica de dissilicato de lítio e o cimento resinoso. A hipótese nula avaliada foi que as diferentes marcas de silanos apresentariam similar resistência de união. Métodos: Foramconfeccionados 80 discos de dissilicato de lítio (IPS E.max CAD) com (12 mm x 1 mm). Após a cristalização, foram incluídos em tubos de PVC com resina acrílica e polidos com lixas de carbeto de silício, sob irrigação com água. Após aplicação de ácido hidrofluorídrico 10%, foram lavados e secos e divididos aleatoriamente em 4 grupos para aplicação do silano (n=20). S-Y: Yller; S-M: Monobond N; S-U: Ultradent; S-DS: Dentsply Sirona. Uma matriz de silicone com 4 orifícios foi confecionada e preenchida posteriormente com o cimento resinoso (Multilink N) para realização do teste de microcilhamento (EMIC) e os dados foram avaliados pelo teste one-way ANOVA. Resultados: Análise de variância mostrou que não houveram diferenças estatísticas nos valores médios entre os grupos de tratamento (p=0,404). A média e desvio padrão (DP) da resistência de união (MPa) nos grupos foram: S-Y: 26,9 (6,3); S-M: 28,3 (5,8); S-U: 29,0 (8,0); S-DS: 31,8 (11,0). Conclusões: As diferentes marcas de silano avaliadas apresentaram resistência de união similar entre si. Porém, a aplicação de silano é fundamental para obter melhorias na resistência de união.
Copyright (c) 2021 Paula Cabral Scorssatto, Alvin Gustavo Fasolin Tomm, Paola Serraglio Figueiredo, Angélica Maroli, Rodrigo Alessandretti, Aloisio Oro Spazzin
Lesões pigmentadas da mucosa oral: estudo epidemiológico de 172 casos com foco no diagnóstico diferencial
O objetivo da pesquisa é realizar um estudo retrospectivo de lesões pigmentadas na mucosa bucal e discutir aspectos importantes de seu diagnóstico e tratamento diferenciado na prática odontológica. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo de lesões pigmentadas na cavidade oral que foram registradas e diagnosticadas na clínica de Estomatologia e laboratório de Patologia Oral por um período de 28 anos. Resultados: Ocorreram 172 casos de lesões pigmentadas em um total de 13.743 registros, correspondendo a uma prevalência de 1,25% neste serviço. O sexo feminino foi responsável por 61,6% dos casos. A faixa etária mais afetada foi de 31 a 40 anos (23,8%). A localização anatômica mais comum envolvida foi a mucosa da bochecha (20,19%), seguida pelo lábio inferior (19,2%) e crista alveolar (15,2%). Tatuagem de amálgama e mácula melanótica (33,1%) foram as lesões pigmentadas mais comuns, seguidas por nevo melanocítico (21,6%). A falta de algumas informações nos formulários de solicitação de biópsia foi a principal limitação do estudo. Conclusão: Lesões orais pigmentadas eram incomuns no serviço analisado, provavelmente porque nem todas foram encaminhadas para análise histopatológica. No entanto, um diagnóstico correto é importante para que os pacientes recebam tratamento adequado.
Copyright (c) 2021 Glória Maria de França, Mara Luana Batista Severo, Martha Nayara de Oliveira Diniz, Éricka Janine Dantas da Silveira, Antônio de Lisboa Lopes Costa
Abordagens cirúrgicas em fraturas do complexo zigomático: revisão de literatura
Introdução: O complexo zigomático é de grande importância no estudo da traumatologia devido a sua posição anatômica muito suscetível a traumas. Devido a sua interação direta com a órbita, o osso zigomático é uma importante proteção do globo ocular, assim como um dos responsáveis pela dissipação e transmissão de forças mastigatórias. Objetivo: O presente estudo objetiva revisar as formas de diagnóstico, exames complementares e as principais abordagens cirúrgicas bem como as possíveis complicações. Metodologia: Os dados selecionados foram obtidos através do acesso as bases de dados eletrônicos Medline, PubMed e Science direct. Foram selecionados 1 livro e 15 artigos publicados entre 2013 e 2019. Resultados: Diversas abordagens cirúrgicas podem ser utilizadas em fraturas do complexo zigomático dependendo da extensão e localização da fratura. As cirurgias são consideradas procedimentos seguros, com baixos níveis de complicações e sem problemas maiores no pós-operatório. Com a tecnologia 3D, o diagnóstico e planejamento dos casos se torna facilitado e mais preciso, levando a um procedimento mais seguro e previsível. Conclusão: O diagnóstico de fraturas no osso zigomático deve ser minucioso, envolvendo aspectos clínicos e exames complementares, o tratamento deve ser realizado de forma a preservar não só a função bem como a aparência, visto que erros no reposicionamento pós-trauma do processo zigomático pode causar simetria facial evidente no paciente, assim como o afundamento do globo ocular, diplopia, fissura orbital superior e hemorragia retrobulbar.
Copyright (c) 2020 Juliana Campos Pinheiro, Luis Felipe Barbosa da Silva, Gabriel Gomes da Silva, Jabes Gennedyr da Cruz Lima, Dennys Ramon de Melo Fernandes Almeida, Rafaella Bastos Leite
Efeito do hipoclorito de sódio na retenção de pinos de fibra de vidro – revisão de literatura
O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o efeito do hipoclorito de sódio na retenção de pinos de fibra de vidro. Uma busca por artigos foi feita em bases eletrônicas de dados (Pubmed, Bireme e Scielo). Os resumos foram selecionados de acordo com o tema proposto, baixados e lidos para inserir no trabalho somente os pontos principais de cada trabalho e, assim, formular a revisão de literatura com informações atuais sobre o assunto proposto. A discussão foi realizada para compreender os resultados e chegar a considerações finais da revisão fazendo uma conexão com a prática clínica. As conclusões foram baseadas na hipótese de que o hipoclorito de sódio tem efeito negativo na retenção de pinos de fibra de vidro. A presente revisão de literatura mostrou, a partir dos achados dos estudos, que o uso do hipoclorito de sódio pode interferir na retenção de pinos de fibra de vidro ao canal radicular, principalmente quando a irrigação final com EDTA 17% não é realizada.
Copyright (c) 2020 Marcelo Ferri Zottis, Rodrigo Ottoni, Paula Ghiggi
Maloclusão e prematuridade ao nascimento
Recém-nascidos nascidos prematuramente correspondem aos nascimentos com menos de 37 semanas de gestação. Existem algumas características intrínsecas aos prematuros que atuam no Sistema Estomatognático, desencadeando a má oclusão. O objetivo deste artigo foi averiguar as influências que a prematuridade ao nascimento pode gerar em âmbito odontológico, mais especificamente, desencadeando a má oclusão. Realizou-se busca nas bases de dados: Google Acadêmico e PubMED. No Google Acadêmico empregou-se a expressão de busca: nascimento prematuro and má oclusão and odontologia and 2014 and 2015 and 2016 and 2017 and 2018. No PubMED empregou-se a expressão de busca: malocclusion and dentistry and born preterm. Concluiu-se que para que não conviva-se com má oclusão são necessários métodos de abordagem preventiva nos nascidos prematuros para possibilitar crescimento e desenvolvimento adequados do sistema estomatognático. O incentivo ao aleitamento materno está relacionado a influência da amamentação no peito, uma vez que caso ela não ocorra pode gerar alterações no sistema estomatognático.
Uso da expansão rápida palatal assistida por mini-implantes (MARPE) em tratamentos ortopédicos maxilares – revisão de literatura e relato de caso
O objetivo desta revisão de literatura foi descrever as vantagens da disjunção maxilar, com a utilização do disjuntor de ancoragem esquelética MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expander), e ilustrar a técnica por meio de um caso clínico. O procedimento consiste na instalação de mini-implantes em um disjuntor que fica em íntimo contato com o palato, tendo também ancoragem dentária. A disjunção com MARPE, apesar de não totalmente previsível, muitas vezes torna possível a disjunção da sutura palatina mediana após findado o período de crescimento, trazendo vantagens quando comparado à disjunção cirúrgica, como menor custo e morbidade. É apresentada no decorrer do trabalho uma disjunção com MARPE em uma paciente de trinta e seis anos de idade, sendo obtido resultado satisfatório. Mesmo em pacientes que ainda seria possível uma disjunção convencional, são observados resultados positivos com a utilização de MARPE, no que se refere a menores danos aos dentes e tecidos periodontais de suporte. Além disso, é notada estabilidade da disjunção, melhora no padrão respiratório e do sono dos pacientes tratados, sendo favorável principalmente para pacientes dolicofaciais e Padrão II, os quais teriam um agravamento no padrão vertical e no giro horário mandibular com a utilização de um disjuntor convencional.
Copyright (c) 2020 Ataíse Bacchi, Tiago Augusto Mueller
Reabilitação estética anterior associando cirurgia periodontal com laminados cerâmicos : Relato de caso
Objetivo: Este trabalho teve como objetivo relatar um caso de reabilitação estética através de laminados cerâmicos e cirurgia periodontal como forma de tratamento para a agenesia do elemento dental 22 e sorriso gengival associado à retração labial. Relato do Caso: Paciente, gênero feminino procurou a Clínica Multidisciplinar da Unipar (Sede/Umuarama) relatando insatisfação com a harmonia estética do sorriso, apresentando coroas curtas e agenesia do elemento dental 22. Com base na anatomia do contorno gengival, foi indicada cirurgia de gengivectomia (bisel interno com osteotomia) para a região ântero-superior. Através do enceramento diagnóstico projetou-se o aumento de coroa clínica, obtendo-se assim uma guia, que foi utilizado para a realização do ensaio diagnóstico intrabucal, mock-up, e auxílio na cirurgia periodontal. Após 60 dias a paciente foi encaminhada para a realização dos procedimentos restauradores com a confecção de laminados cerâmicos. Conclusão: Pôde-se concluir através dos resultados clínicos obtidos, que a atuação multidisciplinar devolveu a harmonia estética do sorriso e melhora na qualidade de vida da paciente.
Copyright (c) 2020 Klissia Romero Felizardo, Letícia Minali, Kamila Aparecida Marchi Silva, Eduardo Pfau, Rayana Soares de Andrade, Murilo Baena Lopes
Desenvolvimento de instrumental para a padronização do volume e da forma dos incrementos de resina composta direta e relato de caso clínico
Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo desenvolver um protótipo de instrumental clínico que possibilita a padronização do volume e forma da massa de resina composta para o uso em procedimentos restauradores direto, além de relato de caso demonstrando a aplicabilidade do protótipo. Para isso, foi selecionada uma empresa produtora de instrumentos odontológicos e ativa no mercado nacional com registro na ANVISA. Tendo como base um calcador de Holemback número 6, esse, foi reconfigurado geometricamente afim de atingir os requisitos necessários para o desenho pretendido. Após a etapa de desenvolvimento, esse novo instrumento foi utilizado para o relato de um caso clínico de restauração direta de resina composta envolvendo esmalte e dentina das superfícies ocluso-distal do dente 15 e oclusal do dente 16. Os tecidos dentais foram hibridizados pela técnica adesiva associada de condicionamento seletivo do esmalte com ácido fosfórico e aplicação de sistema adesivo auto-condicionate (Clearfil SE Bond, Kuraray, Japão) em esmalte e dentina. A restauração foi realizada com a resina composta Z350 XT (3M ESPE, USA) nas cores A1 e A2B. Conclusão: A utilização do protótipo de instrumental auxilia na execução de restaurações direta de resina composta com o favorecimento ao controle das tensões geradas pela contração de polimerização e poderá ter papel importante no treinamento restaurador dos profissionais.
Copyright (c) 2020 Angélica Maroli, Renato Cauduro Spagnol, Pâmela Martins, Rhuy Jacob Dall Agnol
Avaliação da rugosidade superficial de uma resina composta com uso de diferentes polidores
Introdução: A rugosidade superficial é definida pela superfície de um material restaurador após as etapas de acabamento e polimento, e é afetada pelas propriedades do compósito resinoso, bem como pelos instrumentos utilizados para a realização do polimento. Objetivos: Avaliar a rugosidade superficial de uma resina composta nano-híbrida polida com diferentes sistemas de polimento por Microscopia de Força Atômica (MFA) e análise dos polidores por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Materiais e métodos: Os fatores em estudo são os sistemas de polimento em três níveis: Enhance (Dentsply), Ultra-Gloss (American Burrs) e Dura-Gloss (American Burrs). As unidades experimentais são formadas por 30 corpos de prova em resina composta convencional nano-híbrida, divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=10). O Grupo G1 recebeu tratamento com o sistema de polimento de uma única etapa: Dura-Gloss; o Grupo G2, sistema de polimento de múltiplas etapas: Ultra-Gloss; e o Grupo G3 recebeu o tratamento com o sistema de polimento de uma única etapa: Enhance. A variável de resposta quantitativa se dá pela rugosidade superficial avaliada pela Microscopia de Força Atômica (MFA). Resultados: Os resultados obtidos demonstram que os sistemas de polidores Dura-Gloss e Ultra-Gloss apresentaram rugosidade superficial similar entre si (p=0,201) e diferiram estatisticamente do sistema Enhance (p=0,023, Ultra-Gloss e p=0,000, Dura-Gloss), o qual apresentou maior rugosidade superficial para a resina composta nano-híbrida. Conclusão: Os polidores Dura-Gloss e Ultra-Gloss tem maior capacidade de polimento da resina composta nano-hibrida.
Copyright (c) 2020 Janine Prigol, Mariá Bellan, Fernanda Tomazoni, Aloisio Oro Spazzin, Daniel Galafassi
Correlation between patient complaint, temporomandibular disorder diagnosis and mandible head morphology
The aim of this study was to evaluate the correlation between patient complaints, clinical diagnosis of temporomandibular disorder (TMD) based on the diagnostic criteria for TMD, and morphology of the mandibular condyle obtained by cone-beam computed tomography (CB-CT). Data were collected from 40 patients. The anatomy of the mandibular condyle was assessed using CB-CT, the diagnosis of TMD according to diagnostic criteria for TMD, and patients' complaints was registered at the appointment. Data were explored and all statistical references were completed in bicaudal tests, with 95% confidence level (α=0.05). The Chi-squared test was used with Bonferroni correction (z-tests). Main complaints found were grouped as muscular, articular, muscular and articular, or headache and articular symptoms. Clinical diagnosis of TMD involved myalgia, local myalgia, myofascial pain, myofascial pain with reference, myofascial pain with arthralgia, arthralgia, or disc displacement with reduction. At least one joint showed condylar flattening, erosion, sclerosis, or osteophytes. No correlation was observed between main complaints, clinical diagnosis, and morphology of the mandibular condyle in all comparisons. The findings suggest that due to the absence of clinical and morphological correlation, CB-CTs should be requested only in specific cases, when doubt remain after careful TMD diagnosis, to avoid their over-indication.
Temporomandibular Joint. Facial Pain. Cone Beam Computerized Tomography.
Copyright (c) 2020 Gabriel Rodrigues Oliveira
Influência de tensoativo na liberação de própolis de cimentos ionoméricos modificados em diferentes períodos de tempo.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a influência de um tensoativo na liberação de própolis de um cimento ionomérico modificado, em diferentes períodos de tempo. Métodos: Vinte corpos-de-prova foram confeccionados e divididos em dois grupos, sendo que no grupo A foi utilizado o pó modificado e o líquido do ionômero e no grupo B além do pó modificado e o líquido foi adicionado um tensoativo (álcool 50%). A liberação foi mensurada nos tempos de 1h, 2h,4h, 24h, 7 dias, 15 dias e 30 dias através de um espectrofotômetro. As mensurações foram realizadas no comprimento de 300nm, e os resultados submetidos à análise de variância (p=0,05). Resultados: Os resultados apontaram que a liberação foi significativamente maior nos tempos de 24 horas (média de 166,6µg para o grupo A e 118,9µg para grupo B) e 7 dias (Grupo A:134,4µg; Grupo B:168µg), quando comparado aos demais períodos estudados. Conclusão: A própolis incorporada ao cimento ionomérico modificado foi liberada, sendo sua liberação influenciada pelo período de liberação, e não havendo diferença significante em função do uso ou não de tensoativo.
Copyright (c) 2019 Walison Arthuso Vasconcellos
Análise da remoção do hidróxido de cálcio de canais radiculares bovinos com diferentes técnicas através da microscopia eletrônica de varredura
Objetivo: Avaliar a eficácia da remoção de Ca (OH)2 do canal radicular, comparando o uso de limas manuais, Easy Clean e irrigação ultrassônica passiva (IUP). Método: Trinta dentes incisivos bovinos foram utilizados neste estudo. Os canais radiculares foram preparados e as amostras foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de acordo com a técnica utilizada para a remoção do Ca(OH)2 (n = 10): G1: limas manuais; G2: lima Easy Clean; G3: IUP. Após quinze dias, os espécimes foram seccionados e processados para observação dos terços médio e apical utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV). Um avaliador cego e calibrado atribuiu escores a cada espécime. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallys, seguido do teste de Dunn. Resultados: Não houve diferença significativa na remoção do Ca(OH)2 entre a lima manual e a Easy Clean e entre Easy Clean e IUP. A técnica de IUP removeu significativamente mais Ca(OH)2 quando comparado com o grupo lima manual. Nenhuma das técnicas testadas removeu completamente o Ca(OH)2 das paredes do canal radicular. Conclusão: Independentemente da técnica utilizada, nenhum dos protocolos testados removeu completamente o Ca(OH)2 do canal radicular. Entretanto, a irrigação ultrassônica passiva foi mais eficaz do que o grupo das limas manuais.
Endodontia. Hidróxido de Cálcio. Microscopia Eletrônica de Varredura
Copyright (c) 2019 Flávia Emi Razera Baldasso
Desafios clínicos no tratamento de hipomineralização molar incisivo
Introdução: Um dos defeitos de esmalte que vem desafiando os odontopediatras é a Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI), uma alteração de origem sistêmica caracterizada pela diminuição da mineralização de um até quatro primeiro molar permanente e que surge frequentemente associada aos incisivos permanentes, os quais podem estar, igualmente, afetados. Objetivo: O propósito deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre as possibilidades de tratamento em molares afetados pela HMI. Método: Através de uma revisão de literatura, foi feito buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico. Os termos utilizados foram hipomineralização, molar, incisivo, anomalias. Resultados: Os tratamentos variam desde aplicação tópica de flúor à restaurações e exodontias. A decisão do tratamento depende do grau de acometimento do dente com HMI. A utilização de vernizes fluoretados são essenciais no início de todo tratamento com a finalidade de diminuir a sensibilidade presente nesses casos. Conclusão: Por meio desta, concluiu-se que, o estabelecimento de um correto plano de tratamento é fundamental para proservação do elemento dental, sendo necessário o conhecimento dessa alteração para o profissional fazer a melhor escolha.
Copyright (c) 2019 Carla Oliveira Favretto
Estudo comparativo sobre métodos de geração de modelos geométricos por análise de elementos finitos
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes métodos para a geração de modelos geométricos em valores de tensões e distrubuições de dentes tratados endodônticamente, utilizando-se uma análise tridimensional de elementos finitos (3D-FEA). Canino superior humano tratado endodonticamente, restaurado com pino de fibra de vidro e coroa metalocerâmica foi escaneado por meio de microtomografia computadorizada e reconstruído tridimensionalmente. Baseadas nas imagens de microtomografia computadorizada, foram gerados 2 modelos geométricos e divididos nos seguintes grupos: grupo GCAD-apenas a dentina radicular foi reconstruída baseada na imagem obtida por meio de microtomografia computadorizada, enquanto as estruturas remanescentes foram geradas por simulação de software de CAD, e grupo GTC-todo conjunto inteiro foi obtido do escaneamento e reabilitado pela microtomografia computadorizada. O carregamento de 180N em 45° do longo eixo do dente foi aplicado na superfície lingual do terço incisal e os modelos foram suportados por um ligamento periodontal fixado nos 3 eixos do sistema cartesiano (x = y = z = 0). Tensões equivalents de von Mises (VMS) foram calculados. Foram encontradas diferenças no valor de tensões e distribuição entre os métodos de geração dos modelos geométricos. A menor razão entre GTC/GCAD foi para o cimento de resinoso e núcleo. Assim, verificou-se que o método de geração do modelo geométrico na análise de elementos finitos influenciou os resultados da pesquisa, sugerindo melhores resultados para o método GCAD.
Copyright (c) 2019 Elisabeth Helena Brazão, Izabela Cristina Maurício Moris, Érica Alves Gomes
Membranas de colágeno vs politetrafluoretileno expandido para regeneração óssea guiada simultânea à colocação de implante - uma revisão sistemática
Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou a influência do tipo de membrana (colágeno reabsorvível ou politetrafluoretileno expandido não reabsorvível; e-PTFE) na regeneração óssea guia associada à colocação do implante. Métodos: Qualquer tipo de estudo clínico ou revisão de literatura foi pesquisada nas bases de dados MEDLINE / PubMed e Cochrane. Dois revisores independentes examinaram títulos / resumos de artigos e o texto completo de estudos potencialmente elegíveis. Quando os dados estavam disponíveis, a meta-análise pareada foi realizada usando modelo estatístico aleatório. Resultados: Nove estudos preencheram os critérios de inclusão, considerando 685 implantes em 360 pacientes. A regeneração óssea vertical não diferiu com o uso das duas membranas em 8 dos 9 estudos incluídos. Meta-análise não mostrou maior ganho ósseo vertical ou perda óssea vertical após a regeneração com qualquer uma das membranas. Os resultados mostraram uma tendência de maior ganho ósseo na regeneração óssea guiada horizontal com membranas de e-PTFE não reabsorvíveis (relatadas por 2 de 3 estudos). Todos os estudos mostraram claramente que ambas as membranas foram eficazes no aumento do volume ósseo. Não houve uma tendência clara de qualquer uma das duas membranas em causar mais complicações. Conclusão: o colágeno reabsorvível e as membranas não-reabsorvíveis de PTFE-e são igualmente eficazes na regeneração óssea guiada vertical; no entanto, a regeneração óssea guiada horizontal parece se beneficiar com o uso das membranas não reabsorvíveis. Ambas as membranas mostraram-se eficazes na regeneração óssea guiada e similares em relação às complicações.
Copyright (c) 2019 Sales Antônio Barbosa Junior, Angélica Maroli, Gabriel Kalil Rocha Pereira, Atais Bacchi
Avaliação de dois diferentes agentes dessensibilizantes no tratamento da hipersensibilidade dentinária: Relato de caso
Objetivos: O seguinte trabalho relatou por meio de um caso clínico a eficácia do dessensibilizante Nano-P® e do Flúor acidulado em um paciente com hipersensibilidade dentinária. Métodos: a boca da paciente foi dividida para a aplicação de cada tratamento. Nos quadrantes 1 e 3 foi utilizado o dessensibilizante Nano P® e nos quadrantes 2 e 4 foi utilizado o flúor acidulado, com aplicações semanais por 4 semanas. A hipersensibilidade dentinária foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA) e por meio de estímulos osmótico e tátil. Resultados: Para ambos os tratamentos realizados, foi constatado a diminuição no grau de hipersensibilidade relatado pela paciente ao longo das consultas, com tempos de ação diferentes para cada agente dessensibilizante, devido à suas características e mecanismos de ação diferenciados, bem como diferenças em relação ao conforto relatado nas duas técnicas pela paciente participante do estudo. Conclusões: Os agentes dessensibilizantes avaliados neste estudo foram eficazes na redução da sensibilidade dentinária após 5 consultas de avaliação.
Copyright (c) 2019 Mateus Lotti, Daniel Galafassi, Juliane Pereira Butze
Modificação e avaliação de gel de ácido fosfórico 35% com agente aromatizante
Objetivos: O condicionamento da superfície dos tecidos dentários duros com ácido fosfórico 35% é normalmente utilizado para fornecer retenção micromecânica para adesivos odontológicos. Quando lavado da superfície, o ácido pode gerar gosto amargo e desagradável ao paladar do paciente. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da adição de um agente aromatizante à composição do gel de ácido fosfórico 35% e investigar se existe alteração de características fundamentais deste material, como sua capacidade de desmineralizar a superfície dentária. Métodos: Além de um grupo controle (sem flavorizante), foram testados grupos de ácido fosfórico 35% com a adição de 0,5% ou 3% do aromatizante (Aroma Abacaxi Pó; Bio Green Ingredients). Foram realizadas análises de viscosidade, estabilidade do pH e de desmineralização da superfície de esmalte condicionada por microscopia eletrônica de varredura, além de teste de resistência de união ao esmalte por microcisalhamento. Resultados: Apesar dos grupos apresentarem pequenas diferenças entre si, nenhuma das alterações se mostrou significativa, exceto o aumento da viscosidade do gel contendo 3% do aromatizante. Conclusões: A adição de agente aromatizante ao gel condicionador de ácido fosfórico 35% parece ser alternativa viável para reduzir os problemas relacionados ao contato com o sabor desagradável do material, uma vez que não promoveu alteração negativa significativa nas características e comportamento do ácido.
Avaliação da prevalência de agenesia de segundos pré-molares dos pacientes do curso de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha
A dentadura mista, caracterizada pela substituição de dentes decíduos por permanentes, pode apresentar algumas falhas, denominadas anomalias dentárias de desenvolvimento. Estas apresentam graus de severidade distintas que variam desde o atraso cronológico na odontogênese, até a ausência completa do germe dentário, também denominados como agenesia dentária. Objetivos: Este trabalho tem a finalidade de avaliar a prevalência de agenesia de segundos pré-molares do complexo odontológico do Centro Universitário da Serra Gaúcha, bem como comparar os resultados obtidos com o da literatura mundial e verificar a diferença entre os sexos. Métodos: Esta pesquisa teve como base um estudo transversal, que visou analisar radiografias panorâmicas dos pacientes atendidos na FO-FSG nos anos de 2015 a 2017 com faixa etária entre 10 e 30 anos, com a finalidade de verificar a prevalência de agenesias dos segundos prés-molares. Resultados: Foram avaliadas 559 radiografias panorâmicas, selecionadas de um total de 3.460 prontuários cadastrados. Em relação a prevalência total, observa-se para o sexo masculino, os seguintes índices: dente 15 (2,2%), dente 25 (1,7%), dente 35 (0,4%) e dente 45 (0,7%). Para o sexo feminino, os índices foram: dente 15 (1,9%), dente 25 (1,3%), dente 35 (1,3%) e dente 45 (0,7%). Conclusão: O índice de prevalência de agenesia de segundos pré-molares dos pacientes da faculdade de odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha foi relativamente baixo, levando em consideração o número de pacientes envolvidos, e também não apresentou uma diferença estatisticamente relevante entre sexo e idade.
Copyright (c) 2019 Luiza Ourique Sirianni, Ana Lurdes Conte Acunha Gonçalves
Pino de fibra de vidro anatômico: relato de caso
Introdução: Pinos pré-fabricados de fibra de vidro possuem boas propriedades mecânicas e estéticas. Porém, estes podem não se adaptar bem em canais amplos ou excessivamente cônicos, prejudicando sua retenção ao canal radicular. Uma alternativa para esta desvantagem é a utilização da técnica de pino anatômico. Objetivo: O objetivo do relato de caso foi apresentar a técnica de confecção de um pino fibra de vidro anatômico em dente anterior, com reduzido remanescente coronário e ampla embocadura do canal radicular. Relato de Caso: Paciente masculino, 49 anos, procurou atendimento odontológico com queixa da aparência estética de seus dentes anteriores superiores. Após remoção de uma coroa metalocerâmica e um pino-núcleo metálico fundido do elemento 12, foram confeccionados um pino de fibra de vidro anatômico, núcleo de preenchimento e coroa provisória. Foram realizadas as facetas em resina composta nos elementos 13, 11, 21, 22 e 23. Uma coroa de cerâmica reforçada por dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) foi cimentada no elemento 12. Conclusões: Através da técnica pino de fibra de vidro anatômico, é possível reabilitar dentes anteriores tratados endodonticamente sem a utilização de pinos metálicos, apresentando bons resultados estéticos. Entretanto, uma condição oclusal dentro dos princípios de uma oclusão mutuamente protegida deve ser almejada para garantir longevidade da restauração.
Copyright (c) 2018 Michele Bortoluzzi de Conto Ferreira, Bruno Carlini-Júnior, Yara Teresinha Silva-Sousa, Érica Alves Gomes, Aloísio Oro Spazzin
Conhecimento dos cirurgiões dentistas sobre o uso de anestésicos locais em pacientes: diabéticos, hipertensos, cardiopatas, gestantes e com hipertireoidismo
Anestésicos locais, contendo ou não vasoconstritores, são utilizados para realização da maioria dos procedimentos odontológicos. Porém, seu uso inadequado, principalmente em casos de alteração sistêmica, pode acarretar sérios riscos para a saúde do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento dos cirurgiões dentistas (CDs) com relação à utilização de anestésicos locais, frente à pacientes especiais com diabetes, hipertensão, cardiopatias, gestantes e com hipertireoidismo. O estudo teve um delineamento quantitativo do tipo transversal com dados coletados através de questionário adaptado pela equipe como único instrumento para coleta de dados. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. De 200 participantes, 17% eram acadêmicos formandos em odontologia, e, dentre os formados, a maioria (34 %) tinha de 1 a 5 anos ou de 6 a 10 anos (16%) de formação. Do total de participantes graduados, 43% não possuíam especialização e 57% eram especialistas. Os resultados demostraram baixa taxa de acertos global (62%) entre os participantes. Quanto as categorias de pacientes especiais, observamos bom nível de conhecimento sobre o uso de anestésicos em pacientes diabéticos (79%), hipertensos (73%) e nível razoável para gestantes (65%) e pacientes com hipertireoidismo (62%). Entretanto, 60% erraram as questões relacionadas a cardiopatias. Ademais, foi insuficiente o percentual daqueles que afirmaram aferir a P.A no início dos atendimentos (45%), assim como, daqueles que consideram-se preparados para atender pacientes especiais (36%). Concluiu-se que o nível de conhecimento dos CDs relacionado ao atendimento de pacientes especiais é insuficiente havendo diferença significativa entre especialistas e clínicos.
Copyright (c) 2018 Gabriel Rodrigues Oliveira
Manejo endodôntico de dentes reimplantados: revisão de literatura
O reimplante dentário destaca-se como um procedimento conservador, sendo a conduta não-protética que pode ser realizada em casos de avulsão, evitando sequelas estéticas, funcionais e psicológicas junto ao paciente. Para controlar os processos reabsortivos que se desencadeiam devido a lesão no ligamento periodontal, o tratamento endodôntico se faz necessário. Objetivo: apresentar uma revisão de literatura sobre o manejo endodôntico de dentes reimplantados, elucidando os aspectos clínicos, radiográficos e fisiológicos envolvidos no processo e, também, confeccionar um guia de consulta para prática clínica. Conclusão: O reimplante dentário auxilia no aspecto psicológico decorrente da perda dentária, sendo a endodontia uma etapa fundamental no processo. Ao final do tratamento Endodôntico de um dente re-implantado, com uso da medicação intracanal adeaquada, a saber hidróxido de cálcio, espera-se um dente clinicamente assintomático e radiograficamente ausência de sinais de reabsorção e lesão apical. Contudo, o acompanhamento clínico e radiográfico do paciente deve ser feito por pelo menos cinco anos.
Copyright (c) 2018 Paula Cristine Ghiggi